گردآوری و ترجمه : یاور وحدتی کارشناس پرستاری
تشخيص و درمان تعريف: زخم معده و اثني عشر كه اصطلاحاً به آن زخم پپتيك گفته مي شود،وجود زخم يا خراش در پوشش (مخاط) معده و اثني عشر(دودنوم) است.معده اسيد ترشح مي كند و مخاط معده و اثني عشر مكانيسم هايي براي محافظت از خودشان در برابر آن دارند.وقتي اين روش به عللي متوقف شود،تاثير اسيد بر پوشش داخلي معده باعث زخم گوارشي مي شود.زخم پپتيك(گوارشي) حدوداً 1-2 سانتيمتر قطر داشته و شبيه زخم بزرگ دهان هستند.زخم اثني عشر در برخي نقاط بر روي 10% افراد در طول زندگي شان تاثير مي گذارند و در سنين20-45 ديده مي شود. زخم معده چندان شايع نيست و معمولاً افراد بالاي 50 سال را تحت تاثير قرار مي دهد.
علائم : برخي افراد با زخم پپتيك علائمي ندارند ليكن خيلي از اشخاص علائم زير را دارند: - احساس درد و سوزش سردل و يا انتهاي جناغ سينه و احساس درد در پشت - شروع درد 1-2 ساعت بعد از خوردن غذا - بدتر شدن درد در صورت خالي بودن معده مانند درد شبانه كه با خوردن آنتي اسيد و شير بهبود مي يابد - آروغ زدن - تهوع و استفراغ - سوءهاضمه - كاهش وزن و كاهش اشتها - مشاهده خون در استفراغ يا مدفوع. البته اين علائم مي تواند ناشي از مشكلات ديگري غير از زخم معده باشد و نياز به مراجعه فوري به پزشك دارد.
علل زخم معده و اثني عشر: وقتيكه كاركرد پوشش طبيعي معده متوقف مي شود كه كار آن محافظت در برابر ترشحات هاضمه نظير اسيد معده و پپسين است( پپسين آنزيمي است كه پروتئينها را تجزيه مي كند) و يا ترشحات اسيد معده بحدي است كه محافظت پوشش معده را درهم مي شكند،در آن صورت زخم ايجاد ميشود. علل عمده زخم گوارشي شامل: - شايعترين علت، عفونت معده با باكتري بنام هليكوباكترپيلوري است( helicobacter pylori ). تقريباً 20% آمريكايي ها آلوده به اين باكتري هستند و بيشتر توسط آب و غذا و احتمالاً بزاق منتقل مي شود.اين باكتري موجب تضعيف پوشش معده و آن نيز باعث آسيب مخاط معده و اثني عشر و زخم پپتيك مي شود. - برخي از داروها كه داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي NSAIDs ناميده مي شوند،ميتوانند باعث زخم گوارشي شوند.اين داروها كه شامل داروهايي نظير ايبوپروفن،ديكلوفناك،آسپرين،ناپروكسن،ايندومتاسين و ..... است ،خاصيت اسيدي داشته و درعين حال جريان خون معده و بازسازي سلولهاي آسيب ديده را مختل مي سازند.مصرف همزمان داروهاي فوق و كورتونها ميتواند باعث خونريزي معده شود. - كشيدن سيگار و مصرف بي رويه الكل خطر ابتلا به زخم معده را افزايش مي دهد.و استرس نيز مي تواند آنرا تشديد نمايد. - سندروم زولنگر-اليسون كه يك تومور غيرشايع لوزالمعده و اثني عشر است ميتواند با افزايش ترشح گاسترين موجب افزايش ترشح اسيد معده شود.
عوارض زخم گوارشي: اغلب افرادي كه زخم معده دارند،هيچ عوارضي ندارند ليكن عوارض عمده شامل موارد زير است: 1- خونريزي: گاهاً زخمها موجب خونريزي از مخاط معده و اثني عشر مي شود.اگر اين اتفاق بيفتد نياز به بستري وجود دارد.زخم خونريزي دهنده مي تواند باعث علائمي شوند كه عبارتند از: - استفراغ خوني( معمولاًقرمز روشن) - استفراغي كه در آن لكه هاي قهوه اي تيره از خون لخته شده وجود داشته باشد(با ظاهر شبيه قهوه زميني) - خون در مدفوع(معمولاًقرمز تيره) - مدفوع سياه قيري اگر بيمار داراي اين علائم باشد بايستي فوراً به پزشك مراجعه كند. 2- كم خوني: اگر خونريزي از زخم آهسته باشد،بيمار ممكن است خون در مدفوع يا استفراغ خود نبيند امّا آنمي(كم خوني) را بروز دهد.اين حالتي است كه در آن گلبولهاي قرمز خون به حد كافي براي حمل اكسيژن در بدن وجود نداشته باشد. 3- سوراخ شدن(پرفوراسيون) معده و اثني عشر: بندرت ممكن است زخم بطور عميق به داخل ديواره معده و اثني عشر نفوذ كند بطوريكه يك سوراخ بداخل شكم باز شود.اين حالت موجب درد شديد شده و نياز به جراحي اورژانسي وجود دارد ليكن بدليل اينكه درمان دارويي معمولاً موفقيّت آميز است،جراحي بندرت براي درمان زخمهاي پپتيك بكار مي رود.
تشخيص: - آزمايش تشخيص هليكوبكترپيلوري. 1- آزمايش تنفسي: براي تست تنفسي مايعي(محلول اوره) براي خوردن به بيمار مي دهند كه توسط هليكوباكترپيلوري تجزيه و به گاز(كربن مخصوص) تبديل مي شود.كه اين كربن از طريق خون به ريه ها انتقال و دفع مي شود.در نتيجه تنفس بيمار از لحاظ وجود آن گاز توسط دستگاه، مورد آزمايش قرار مي گيرد.تست تنفسي 98-96 درصد دقّت دارد. 2- آزمايش خون: اگر زخم در اثر عفونت با هليكوباكتر پيلوري ايجاد شده باشد،بدن در برابر آن پادتن(آنتي بادي) ترشح مي كند كه با آزمايش خون و اندازه گيري آنتي بادي مي توان بيماري را تشخيص داد. 3- آزمايش مدفوع: اين آزمايش را اصطلاحاً تست انتي ژن مدفوع هليكوباكترپيلوري HpSA گفته مي شود كه يك روش دقيقي است. در صورت استفاده از داروهاي ضدزخم معده،تا دو هفته بعداز قطع دارو آزمايشات تنفس،خون و مدفوع دقيق نخواهد بود.
آندوسكوپي: آندوسكوپي روشي است كه در آن يك وسيله لوله مانند قابل انعطاف را از طريق دهان و با استفاده از يك آرامبخش وارد معده و روده مي كنند كه اصطلاحاً آنرا گاستروسكوپ مي نامند.اين روش معمولاً در بيمارستان انجام شده و در موقع لزوم از معده نمونه برداري مي شود و در آزمايشگاه براي تشخيص وجود هليكوباكترپيلوري با استفاده از ميكروسكوپ و يا مستقيماً(بررسي وجود آنزيم اوره آز) آزمايش انجام مي گيرد. آندوسكوپي تنها روش مطمئن براي تشخيص زخم گوارشي است اما هركسي كه درد شكم داشت نياز به آندوسكوپي ندارد بلكه راههاي ديگري براي بررسي مشكل بيمار وجود دارد.
باريم خوراكي: اين شامل خوردن يك مايع حاوي باريم(يك ماده كه در عكسبرداري از معده و روده ديده مي شود) است.تصاوير اشعه ايكس شكم بيمار Upper GI XRAY،كناره هاي معده و روده را بطور واضح نشان مي دهد. درمان 1- درمان دارويي: دو گروه از داروها براي درمان زخم معده در دسترس وجود دارند.هردو گروه توليد اسيد معده را كاهش داده و به زخم فرصت مي دهد تا بهبود يابد. - مسدودكننده هاي گيرنده H2 هيستامين: شامل رانيتيدين(زانتاك) و سايمتيدين(تاگامت) هستند.اينها براي اكثر افراد مبتلا به زخم پپتيك مؤثر هستند.
مهاركننده هاي پمپ پروتون: اين داروها مي توانند ترشح اسيد را بطور كامل متوقف كنند.نمونه هاي آن شامل امپرازول omeprazole ،پنتوپرازول،لانزوپرازول. - محافظت كننده هاي پوشش معده مانند بيسموت ساب ساليسيلاتbismuth subsalicylate . بيشتر اين داروها علائم بيماري را كاهش مي دهند و در عرض چند هفته زخم بهبود مي يابد ليكن يكبار كه دارو قطع مي شود،ممكن است زخم مجدداً عود نمايد مگراينكه آلودگي به هليكوباكترپيلوري درمان و از بين برود.
آنتي بيوتيكها: اگر آزمايشات وجود هليكوباكترپيلوري را تائيد كند تركيبي از داروهاي مهاركننده پمپ پروتون بعلاوه آنتي بيوتيكهاي مؤثر داده مي شود كه شامل آموكسي سيلين،كلاريترومايسين clarithromycin ،مترونيدازول و تتراسيكلين هستند. معمولاً براي درمان از روش درمان سه گانه استفاده مي شود كه شامل دو هفته درمان با دو نوع آنتي بيوتيك و يك مهاركننده اسيدمعده و يا بيسموت است. كمك به فرد - ترك سيگار - عدم خوردن غذاها و نوشيدني هايي كه علائم را تشديد مي كنند مانند غذاهاي ادويه دار، الكل و قهوه - عدم مصرف بي رويه داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي مانند آسپرين و ... - پرهيز از استرس.
منبع: مغان ارس
در میان افراد بسیار خوشبین به طور قابلتوجهی میزان مرگ و میر پایینتر است.
بیماران خوشبینی که مورد عمل جراحی بایپس رگهای قلب قرار گرفتهاند با احتمال ۵۰ درصد کمتر به بستریشدن دوباره نیازمند میشوند.
بدبینترین مردان با احتمال دوبرابر بیشتر در مقایسه با خوشبینترین مردان به بیماری قلبی مبتلا میشوند.
اما آیا این خوشبینی است که افراد را سالم نگه میدارد، یا افراد سالم چنان که انتظار میرود چشمانداز روشنتری دارند؟
دانشمندان برای اینکه بتوانند به این پرسش پاسخ دهند، در سالهای اخیر تجزیه و تحلیلهای خود را طوری اصلاح کردند
تا مشکلات پزشکی از قبل موجود را در افراد مورد بررسیشان در نظر گرفته شود.
بررسیهایی که با این اصلاحات انجام شد، نشان داد که بیماریهای قبلی فرد نفیکننده منافع خوشبینی نیستند.
به عنوان نمونهای از اینکه چگونه انسانها روحیه خود را علیرغم وضعیتشان حفظ میکنند،
پژوهشگران افراد سالمندی را یافتند که با وجود اینکه از به بیماریهای وخیمی مبتلا بودند، میگفتند به راحتی دارند پیر میشوند.
یک بررسی دیگر نشان داد که افراد بیمار و معلول بر خلاف تصور رایج در احساس بدبختی غرق نمیشوند.
یک بررسی دیگر نشان داد که خوشبینی همان ناحیهای از مغز را به فعالیت برمیانگیزد که در افراد دچار افسردگی درست کار نمیکند.
اما چرا خوشبینی سودمند است؟
شاید به این علت خوشبینها از سلامتی بهتر و عمر درازتری برخوردارند که سبک زندگی سالمتری دارند
، شبکه اجتماعی مستحکمتری را ایجاد میکنند، مراقبت پزشکی بهتری را دریافت میکنند.
همچنین استرس نیز که عامل مرگبار شناختهشدهای است، هورمونهایی را آزاد میکند که باعث تخریب هرچیزی از لثهها تا قلب میشوند.
خوشبینها ممکن است میزان پایینتری از هورمونهای استرس را داشته باشند.
وراثت نیز ممکن است نقشی داشته باشد. ممکن است ژنهایی برخی افراد را مستعد خوشبینی کنند، و اینکه همین ژنها در سلامت و طول عمر موثر باشند.
احتمال تولد سه قلوهای همسان یک در دویست میلیون است.
اولیویا، گابریلا و آلیسیا که هفت هفته زودتر از موعد متولد شده اند از وزن مناسبی برخوردارند و از آنها در خانه نگهداری می شود.
کارملا تستا 23 ساله اهل پیتربارو شهری در شمال لندن و نامزدش ریچارد به هنگام انجام آزمایش اسکن در هفته 12 آبستنی
مادر متوجه شدند که باید منتظر سه قلو باشند.
هر سه دختر چشم آبی در ماه ژانویه طی عمل سزارین فوری پس از آن متولد شدند که خانم تستا با مشکل فشار خون بالا روبرو شد.
پس از تولد سه هفته طول کشید تا این زوج توانستند نوزادان خود را به خانه ببرند
چرا که در زمان تولد آنها وزنی بین 1 کیلو و چهارصد و هفتاد گرم تا یک کیلو و ششصد گرم داشتند
و باید در دستگاه نگهداری نوزادان زودرس در بیمارستان از آنها مراقبت می شد.
"من می دانستم که سه قلوهایم مشابه خواهند بود، چون که فقط یک جفت در رحم وجود داشت و آنها از یک تخم لقاح یافته به وجود آمده اند."
خانم تستا می گوید: "من خیلی هیجان زده شدم، تولد آنها بدون برنامه قبلی و زودتر از موعد مقرر صورت گرفت
، آنها در تاریخ نهم ژانویه دو روز پس از تاریخ تولدم به دنیا آمدند و آنها را هدیه ای دوست داشتنی می دانم."
پدر و مادر این نوزادان سابقه داشتن دو قلوها را در خانواده هایشان داشته اند ولی هیچکدام سه قلو در خانواده هایشان نداشتند.
همکاران خانم تستا در زایشگاه پیتربا رو از او مراقبت های بیشتری به عمل آورده اند.
او می گوید: "من قدم کوتاهست و این در بین همکارانم به یک جوک تبدیل شده
که از میان اینهمه ماما فقط من توانسته ام سه قلو به دنیا بیاورم."
او اضافه می کند:" همه در آنجا عالی بودند و کمک کردند، سه تن از بهترین دوستانم هر یک از بچه ها را برایم بدنیا آوردند،
حالا دخترها حدودا سه کیلو و دویست گرم وزن دارند و حالشان خیلی خوب است،" با این وجود زوج جوان اقرار می کنند
که با این سه قلوها زندگی برای آنها مشکل است.
" این یک معجزه است، وقتی آنها را می بینم واقعا هیجان زده هستم، هنوز باور نمی کنم که مال من هستند،
اونها عالی هستند."
سه قلوهای همسان زمانی پدید می آیند که یک تخم لقاح یافته به سه بخش تقسیم می شود و سه جنین جداگانه به وجود می آورد.
ولی سه قلوهای غیر همسان زمانی پدید می آیند که سه تخمک هر کدام به طور جداگانه لقاح پیدا می کنند.
و چنین اتفاقی بیشتر در زنانی رخ می دهد که تحت عملیات بارور سازی جنینی قرار بگیرند.
شبکه ها و شوهای تلویزیونی آمریکا را به تسخیر خود در آورده است.
تامس بیتی ، مردی از اورگان آمریکا با چاپ تصویر خود و نوشتن مقاله ای در نشریه ادوکیت ،
که مخاطبان همجنس گرا و یا دو جنسیتی دارد خبر داده که آبستن است و تا ماه ژوئیه صاحب یک دختر خواهد شد.
برای عده ای شاید شنیدن این خبر از نشانه های ناهنجاری های دنیای مدرن باشد
اما برای تامس بیتی مرد جوانی که بعد از بارها مراجعه به مراکز مختلف بارداری،
و سرو کله زدن و اصرار به دکترهای مختلف بالاخره به ارزوی خود رسیده، این آغاز یک زندگی و معجزه است.
ماه ژوییه امسال، یعنی تاحدود سه ماه دیگر تامس بیتی 34 ساله برای همسرش نانسی بیتی یک دختر به دنیا خواهد آورد.
گبج کننده است اما کلید حل معما در دانش پزشکی است.
تامس که در حال حاضر بر اساس قانون هویتی مردانه دارد و مرد محسوب میشود
ده سال پیش زن بوده و به دلیل غلبه هویت مردانه درونش نهایتا پس از مشورت با پزشک ها تغیر جنسیت می دهد.
اما تفاوت این کار با نمونه های مشابه چنین تغییر جنسیتی این است که تامس رحمش را دست نخورده باقی گذاشته است.
همین تصمیم به او کمک کرده که امروز پدری باشد که برای 9 ماه و نه بیشتر، مادر بودن را تجربه می کند.
تامس بیتی برای اولین بار به قلم خود در نشریه ادوکیت ماجرای باردار شدن خود را اعلام کرد
با این همه تصور آبستن شدن یک مرد آنقدر دشوار است
که حتی ران اشلایپر مرد همسایه تامس که تقریبا هر روز او را در خیابان می بیند این خبر را باور نمی کند.
ران اشلایپر می گوید این خبر را شایعه می داند چرا که چند روز پیشتر تامس را در خیابان دیده و به نظر او این مرد آبستن به نظر نمی آمده است.
قطعا کسانی که ماجرای تامس را برای اولین بار منتشر کردند نیز توقع ناباوری مردم را داشته اند.
آن استاکول، سردبیر مجله ادوکیت می گوید چندان هم بی محابا سراغ این موضوع نرفته است.
به گفته خانم استاکول پیش از انتشار مقاله مصور آقای بیتی از او خواسته شده آدرس و شماره تماس پزشک خود را به این نشریه بدهد
و پس از تماس با پزشک صدق ادعای او تایید شده است.
در عین حال تامس با شرکت در شوی پرطرفدار اپرا وینفری اجازه داد مردم آمریکا از طریق سونوگرافی صدای قلب دخترش را بشنوند.
او گفت اشتیاق به بچه دار شدن حسی زنانه یا مردانه نیست بلکه نیازی انسانی است و او نیز خود را محق بارداری و این نیاز می بیند.
نانسی همسر تامس می گوید بعد از به دنیا آمدن دخترشان، تامس کماکان پدر و او همچنان مادر خواهد بود
و هیچ جابجایی در نقش دو نفر ایجاد نمی شود.
به گفته نانسی بیتی، خود او کار تلقیح را با استفاده از اسپرم های خریداری شده از بانک اسپرم در رحم تامس انجام داده است.
پزشک تامس می گوید بارداری کاملا طبیعی است.
تامس و نانسی تا کمتر از سه ماه دیگر صاحب اولین فرزند خود می شوند
و همزمان برخی از متخصصان پزشکی و یا صاحب نظران اجتماعی گرم بحث درباره درست یاغلط بودن چنین تجربه ای هستند.
اين داروي جديد پس از اين كه به داخل مغز موشهاي آزمايشگاهي تزريق شد، توانست از ميان سلولهاي عصبي عبور كرده
و علائم بيماري را تسكين دهد.
به گفته متخصصان؛ اين كشف تازه ميتواند به شناسايي روشهاي درماني جديد اين بيماري ذهني در انسانها كمك كند.
بر اساس نتايج اين پژوهش، تركيب دارويي جديد درست روي نقطه مناسب روي ديوار سلول كه محل فعاليت ماده سمي است
ميچسبد و به اين ترتيب به گونهاي موثر مانع از فعاليت آنزيم عامل ساخته شدن تركيبات يا پلاكهاي چسبنده در مغز ميشود.
پژوهشگران معتقدند كه تشكيل اين پلاكهاي چسبنده نقش اصلي و مهمي در گسترش بيماري الزايمر ايفا ميكند.
اگر تمام تحقيقات بر روي اين دارو به خوبي و با موفقيت پيش برود نمونهاي از آن ظرف پنج تا 10 سال آينده براي استفاده
در دسترس بيماران قرار خواهد گرفت.
اين مطالعات از سوي متخصصان انستيتو بيولوژي سلولي مولكولي و ژنتيك ماكس پلانك صورت گرفته است.
طبق آمار جديد سازمان جهاني بهداشت؛ در حال حاضر حدود 18 ميليون نفر در سراسر دنيا به بيماري آلزايمر مبتلا هستند و پيش بيني ميشود
كه اين رقم تا سال 2025 به 34 ميليون نفر افزايش پيدا كند.
بيماري آلزايمر يکي از پيچيدهترين بيماريهاي مغزي محسوب مي شود
. تشخيص 100 درصد اين بيماري فقط بعد از مرگ بيمار و با نمونه برداري از مغز ميباشد
و در اين حال متخصص قادر به شناسايي سلولهاي تخريب شده بوده و با تجزيه و تحليل در آزمايشگاه، تشخيص بيماري حاصل ميشود.
بيماري آلزايمر بسيار آرام پيشرفت ميکند و بسياري با اين بيماري دنيا را وداع ميگويند بدون اين که از بيماري خود مطلع باشند.
در عين حال عده ديگري داراي علايم و نشانههاي آلزايمر بوده ولي عملاً به اين بيماري مبتلا نبوده و به اشتباه تحت مداواي آلزايمر قرار ميگيرند.
فراموشي که اولين نشانه آلزايمر ميباشد حتماً دليل آلزايمر نيست
ولي متأسفانه تمايز و درک و تشخيص بيماري کاري بسيار مشکل ميباشد.
به گفته متخصصان؛ ترکيب انواع بيماريها، کار شناسايي بيماري آلزايمر را سختتر ميكند.
پژوهشگران ميگويند كه آغوش مادر ميتواند براي نوزاد به ويژه طي يك پروسه پزشكي درماني مانند يك مسكن طبيعي عمل كند
و درد او را كاهش دهد.
اين متخصصان همچنين يادآور شدند كه تماس با پوست بدن مادر نه تنها از درد وي ميكاهد،
بلكه حتي ميتواند بهبودي نوزاد را نيز تسريع كند.
اين واقعيت كه نوزادان و كودكان خردسال وقتي در حين انجام آزمايشات يا پروسههاي درماني،
در آغوش مادرشان درد و رنج كمتري را تجربه ميكنند يك واقعيت قابل درك بوده و دور از انتظار نيست.
اين مطالعه از سوي متخصصان دانشكده پرستاري دانشگاه مك گيل در مونترال صورت گرفته و البته چندين انستيتو آكادميك ديگر
در كانادا نيز در انجام اين تحقيقات همكاري داشتهاند.
به علاوه اين تحقيق كه شرح آن در مجله پزشكي BMC Pediatrics به چاپ رسيده از سوي انستيتو تحقيقات بهداشتي
كانادا تامين بودجه شده است. در اين پژوهش مادران و نوزادان سه بيمارستان در كانادا تحت بررسي و مطالعه قرار گرفتند.
همچنين 61 نوزاد حدودا 10 روزه در اين تحقيق شركت داشتند.
یک عامل مهم خطرساز برای مرگ زودرس به علت بیماری قلبی در سنین بعدی است.
به گزارش خبرگزاری رویترز در این بررسی که پژوهشگران در نروژ آن را انجام دادند، درد قفسه سینه یا "آنژین صدری" بوسیله پاسخها
به یک نسخه کوتاهشده از "پرسشنامه آنژین رز" سازمان جهانی بهداشت تعیین شد، که سه پرسش ساده را مطرح میکند:
آیا هنگام بالارفتن از تپهها، پلهها یا تند راه رفتن روی سطح صاف در قفسه سینه احساس درد میکنید؟
اگر در هنگام راه رفتن درد یا ناراحتی در قفسه سینه احساس میکنید، آیا متوقف میشوید، سرعتتان را کم میکنید
یا به همان سرعت به راه خود ادامه میدهید؟ آیا در صورت متوقفشدن یا کمشدن سرعت،
آیا درد پس از کمتر از 10 دقیقه برطرف میشود، یا پس از 10 دقیقه و بیشتر؟
معیارها برای آنژین پاسخ "بله" به اولین پرسش، "توقف" یا "کم کردن سرعت" به دومین پرسش، و "کمتر از 10 دقیقه" به سومین پرسش است.
در بررسی دکتر اس. گراف-لورسن از موسسه بهداشت
عمومی در اسلو و همکارانش 16616 مرد و 16256 زن در سنین بین 40 تا 49 سال را که عاری از بیماری قلبی بودند
، در بین سالهای 1974 تا 1978 این پرسشنامه را تکمیل کردند
.5 سال بعد بین سالهای 1977 تا 1983 هم اکثریت این افراد پرسشنامه را پر کردند.
تا سال 2000، 7.9 درصد از مردان این گروه و 1.9 درصد از زنان این گروه از بیماری قلبی فوت کردند؛
در مردها و زنان دارای آنژین قفسه صدری در سالهای 1974 تا 1978 میزان مرگ و میر به علت بیماری قلبی به ترتیب 16 و 4 درصد بود.
به گفته این محققان که نتایج بررسی خود را در نشریه پزشکی Heart منتشر کردهاند،
خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی در مردان دچار آنژین صدری بسیار بالاتر از افراد عاری از آن است.
آنها مینویسند که میزان نسبی افزایش خطر به علت آنژین صدری مشابه افزایش متوسط کلسترول و فشار خون است.
به گفته این پژوهشگران این بررسی از نتایح یک بررسی قبلی در این مورد حمایت میکند که نشان داده بود
آنژین قلبی یک یافته خوشخیم نیست و بررسی در هر دو جنس را لازم میآورد.
کارشناسان میگویند برای اینکه قهوه بتواند باعث مرگ شخصی شود، او باید 80 تا 100 فنجان قهوه (حدود 23 لیتر) پیاپی سر بکشد،
که معادل 10 تا 13 گرم کافئین خالص میشود.
و حتی اگر شما این همه قهوه را بنوشید، مقدار مفرطی از آب که درون بدن تجمع می یابد،
شما را به علت رقیق شدن مواد مغذی ضروری در جریان خونتان میکشد.
با وجود مقدار زیادی قهوه که برای کشتن یک فرد لازم است،
مقدار بسیار کمتری از آن میتواند تاثیرات ناخوشکنندهای بر روی شما بگذارد، و تاثیرات درازمدت کافئین بر بدن هم تاحدی نامعلوم باقی میماند.
اخیرا زنی در انگلیس در طول چهار ساعت هفت دوبل شات قهوه اسپرسو نوشیده بود
و به خاطر تپش قلب شدید و تنگی نفس روانه اورژانس بیمارستان شد. او در طول یک روز از این مصرف بیش از حد کافئین بهبود یافت؛
و پزشکان توضیح دادند
که او سه برابر بیشتر از میزان بیخطر مصرف روزانه کافئین (حدود 300 میلیگرم که معادل دو یا سه فنجان قهوه میشود) از این ماده دریافت کرده بود.
اگر مردی به جای این زن این مقدار قهوه اسپرسو نوشیده بود، ممکن بود
وضع از این هم وخیمتر شود، چرا که زنان 25 درصد سریعتر از مردان کافئین را در بدن تجزیه میکنند.
اما این نوشیدنی پرطرفدار دقیفا چگونه اثر خود را بر بدن ایجاد میکند؟ [حقایقی درباره کافئین]
کافئین مانند سایر مواد محرک، فشار خون را افزایش میدهد، سرعت ضربان قلب را افزایش میدهد
و به طور گذرا باعث انقباض و تنگشدن رگها میشود. این اثرات در صورتی که شدید باشد،
با ایجاد حمله قلبی، سکته مغزی و سایر مشکلات قلبی - عروقی ممکن است مرگآفرین باشد.
میتوان تنفس دهان به دهان را کنار گذاشت و تنها فشار بر روی قفسه سینه یا ماساژ قلبی را انجام داد.
به گزارش آسوشیتدپرس انجمن قلب آمریکا در یک تغییر عمده دوشنبه 31 مارس (12 فروردین) اعلام کرد
که در ایست ناگهانی قلبی در بزرگسالان انجام احیای قلبی- ریوی (CPR) صرفا با ماساژ دستی -
فشارهای سریع و شدید بر روی قفسه سینه تا هنگام رسیدن کمک پزشکی - به همان اندازه ِCPR استاندار موثر است.
کارشناسان امیدوارند با این توصیه جدید اشخاصی که شاهد ایست قلبی ناگهانی کسی هستند،
با تمایل بیشتری دست به اقدام بزنند و به او کمک کنند.
انجام CPR صرفا دستی سادهتر و به یادآوردن آن آسانتر است و یک مانع بزرگ را برای افرادی که از دادن تنفس دهان به دهان اکراه دارند،
برطرف میکند.
دکتر مایکل سایر، استاد پزشکی اورژانس در دانشگاه ایالتی اوهایو، که ریاست کمیته اعلامکننده این توصیه را به عهده داشته است،
در این باره گفت: "شما تنها دوکار را باید انجام دهید. به اورژانس تلفن کنید
و با سرعت و شدت بر روی میانه قفسه سینه شخص فشار آورید."
"CPR صرفا با دست، شامل فشارهای مداوم بر روی قفسه سینه - 100 بار در دقیقه - است
تا زمانی که ماموران اورژانس وارد شوند
یا یک دستگاه شوکدهنده (دفیبریلاتور) خارجی برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلبی در دسترس قرار گیرد.
این شیوه تنها باید در مورد بزرگسالانی به کار رود که به طور غیرمنتظر از هوش میروند، تنفس آنها قطع میشود
و پاسخی نمیدهند. دلیل این توصیه این است که چنین افراد بزرگسالی که دچار ایست قلبی میشوند -
که ممکن است ناشی از حمله قلبی یا سایر مشکلات قلبی باشد.
در چنین مواردی این قربانی هنوزهوای کافی در درون ریههایش دارد و فشردن قفسه سینه جریان خون را به مغز ،
قلب و سایر اندامهای حیاتی برقرار خواهد کرد.
در مقابل کودکی که از حال میرود، با احتمال بیشتر دچار مشکلات تنفسی است- و در این مورد تنفس دهان به دهان باید انجام شود.
در مورد بزرگسالانی که به علت در آستانه غرقشدگی (near-drowning)، دچار اوردوز (یا مصرف بیش از حد) دارو یا مسمومیت
مونوکسیدکربن، دچار کمبود اکسیژن هستند، نیز باید تنفس دهان به دهان انجام شود.
در این موارد تنفس دهان به دهان برای رساندن هوا به ریهها و نهایتا جریان خون لازم است.
اما به قول دکتر سایر در هر دوی این موارد انجام دادن یک کار بهتر از هیچ کار نکردن است.
اصول راهنمای CPR به سوی ماساژ قلبی صرف گرایش داشته است.
در آخرین تجدیدنظر که در سال 2005 به عمل آمد،
تاکید بیشتری بر فشار بر روی قفسه سینه – 30 فشار به طور متناوب با دو تنفس سریع- شده بود؛
و آنهایی که "نمیتوانند یا تمایل ندارند" تنفس دهان به دهان انجام دهند،
میتوانستند تنها ماساژ قلبی انجام دهند.[راهنماي عمليات احياي قلبي- ريوي(CPR)]
دکتر سایر گفت این اقدام غیرمعمول در ایجاد تغییرات در اصول راهنمای CPR به خاطر نتایج سه بررسی در سال گذشته بود
که نشان داد CPR صرفا با دست به همان انداره CPR متعارف کارآیی دارد.
هر ساله تعداد زیادی از افراد به علت ایست قلبی در خارج از بیمارستانها جان میسپارند.
درصد بسیار کمی از افرادی که در خارح از بیمارستان دچار ایست قلبی میشوند، زنده باقی میمانند.
احتمال زنده ماندن افرادی که تا رسیدن کمک اورژانس به سرعت CPR میشوند،
دو یا سه برابر میشود. اما مشکل این است که اکثر این افراد بوسیله اطرافیان احیای قلبی - ریوی نمیشوند.
واحد مرکزي خبر: مصرف قرصهاي ضد بارداري درکاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان نقش به سزايي دارد .
به گزارش شبکه تلويزيوني فاکس نيوز؛
درحالي که انجمن سرطان امريکا ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان تخمدان را پنجمين علت مرگ ناشي از سرطان در بين زنان اعلام کرده است ،
دانشمندان مرکز تحقيقات سرطان دانشگاه هاوايي به شيوه اي دست پيدا کرده اند که ممکن است ميزان شيوع ابتلاي زنان به اين نوع از سرطان را کاهش دهد.
براساس اين تحقيقات ،در روش جلوگيري از بارداري با مصرف قرص هاي ضد بارداري ،ميزان خطر ابتلا ي زنان به سرطان تخمدان کاهش مي يابد
.دراين تحقيق مشخص شد که به ازاي هر يکسال مصرف قرص هاي ضد بارداري خطر ابتلا به سرطان تخمدان پنج درصد کاهش مي يابد.
براي انکه مصرف قرصهاي ضد بارداري در کاهش ميزان خطر ابتلا به سرطان تخمدان تاثير گذارباشد بايد فرد دستکم يکسال اين قرصها را مصرف کند.
نکته جالب توجه اينکه بعد از توقف مصرف قرصهاي ضد بارداري اثر محافظتي اين قرص ها در برابر سرطان تخمدان بيست تا سي سال طول خواهد کشيد.
اما هشداري که محققان مي دهند اين است که افراد بالاي سي و پنج سال درصورتي که سيگاري هستند
نبايد قرصهاي ضد بارداري مصرف کنند چون ترکيب اثرات قرص و سيگار منجر به افزايش خطرلخته هاي خوني و درنهايت حملات قلبي خواهد شد.
بهتر از درمان معمول فعلی برای حفاظت در برابر انسداد جریان خون در بیمارانی باشد که دست کم یک استنت در عروق کورونری قلب آنها کار گذاشته شده است.
استنتهای عروق کورونر قلب- لولههای ظریف مشبکی هستند که پس از آنژیوپلاستی با بالون برای جلوگیری از باریکشدن مجدد این رگها کار گذاشته میشوند.
اما استنتها ممکن است باعث ایجاد لختههای خونی شود که میتوانند شریان حاوی استنت را مسدود کند.
برای پیشگیری از این عارضه این بیماران پس از کار گذاشتن استنت، داروهای ضدپلاکت (پلاکت یکی از سلولهای خونی است
که در لختهشدن خون نقش دارد) یا داروهای ضدانعقاد مصرف میکنند. درمان استاندارد شامل داروی ضدپلاکتی کلوپیدوگرل (Plavix) به همراه آسپیرین است.
هر دو داروی پراسوگرل (Effient) و کلوپیدوگرل به گروهی از ترکیبات به نام تیوپیریدینها تعلق دارند.
در یک بررسی جدید که دکتر استفن ویویوت از بیمارستان بریگهام و زنان و دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون و همکارانش انجام دادند،
اطلاعات مربوط به 12844 بیمار که انواع مختلفی از استنتهای قلبی داشتند و با پراسوگرل و آسپیرین یا کلوپیدوگرل و آسپیرین درمان شده بودند،
را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.
آنها دریافتتد که بیمارانی که درمان ضدپلاکتی شدید با پراسوگرل دریافت کرده بودند، نسبت به بیمارانی که کلوپیدوگرل دریافت کرده بودند،
کمتر دچار اختلال خونرسانی به قلب از جمله به علت لختهشدن خون شده بودند. نوع استنت در این مورد نقشی نداشت.
این پژوهشگران مینویسند: "این دادهها بیانگر اهمیت درمان ضدپلاکتی شدید برای کاهش موارد کاهش خونرسانی به قلب (ایسکمی) در بیمارانی است
که آنژیوپلاستی شدهاند."
نتایج این بررسی شنبه 30 مارس (11 فروردین) در اجلاس سالانه کالج متخصصان قلب آمریکا ارائه میشود.
نتایج این بررسی در نسخه آنلاین نشریه Lancet منتشر شده است و در شماره آینده نسخه چاپی آن نیز منتشر خواهد شد.
پزشک به دلایل مختلف ممکن است ضربانساز یا پیسمیکر را برای شما تجویز کند:
• برای تصحیح ضربان آهسته، سریع یا نامنظم قلب.
• برای تضمین اینکه بطنهای قلب در صورت بروز فیبریلاسیون دهلیزی – یک نوع اختلال ریتم ضربان قلب- به طور طبیعی منقبض شوند.
• برای تنظیم کردن انتقال پیامهای الکتریکی بین حفرات بالایی و پایینی قلب، و در برخی موارد میان بطنهای قلب.
واحد مركزی خبر: دانشمندان دانشگاه پزشكی نورث وسترن در آزمایش های خود دریافتند : داوطلبانی كه قبلا قادر نبودند
میان دو رایحه مشابه تمایزقائل شوند بعدا كه همزمان با قرارگرفتن در معرض یكی از دو رایحه یك شوك برقی ملایم نیز به آنها وارد شد ،
آموختند : این دو رایحه را از هم تمیز دهند.
محققان می گویند: نتیجه این تحقیقات كه در نشریه علمی ساینس منتشر شده است ، نشان می دهد
چگونه تجارب قبلی به تیز شدن حواس ما به منظور دور كردن خود از خطركمك می كند.
محققان همچنین معتقدند : افرادی كه توانایی كمتری برای تشخیص دادن علا مت های مهم و غیرمهم دارند ، ممكن است
بیش از دیگران از بیماری هایی كه مشخصه آنها نگرانیهایی مانند وسواس فكری -عملی است ، رنج ببرند.
دكتر ون لی كه سرپرستی این تحقیق را برعهده داشت ، معتقد است : این به ما كمك می كند
توانایی بسیاردقیق و حساسی برای ردیابی چیزی كه برای بقای ما مهم است، داشته باشیم .
وی افزود : این توانایی به ما هشدار می دهد كه كدام علامت خطرناك است و ما باید مراقب آن باشیم .
Copyright © 2008 www.Moghanimiz.blogfa.com
Design By : M.Salemi 09143579146
infomoghanimiz@gmail.com
تمپ ساز
